PROJETO DE LEI ________/2009
Dispõe sobre a Instituição de Indicadores de Qualidade do Atendimento à Saúde Pública no Município de Campinas e dá outras providências.
A Câmara Municipal aprovou e eu, Prefeito do Município de Campinas, sanciono e promulgo a seguinte lei:
Art. 1º - Fica instituído no âmbito do município de Campinas o Índice de Qualidade do Atendimento à Saúde Pública, o IQS.
§ 1º - O IQS tem como objetivo a aferição da qualidade do atendimento à saúde pública no Município.
§ 2º - O IQS Geral do município será composto por quatro grupos de indicadores
de qualidade nos setores de atuação da saúde pública no município, sendo cada grupo denominado IQS parcial, que serão os seguintes:
I – Receita própria aplicada em saúde conforme previsto na regulamentação da Emenda Constitucional nº 29/2000.
II - Dados estatísticos referentes à mortalidade infantil, maternal, expectativa de vida e outros.
III – Atenção básica, ações preventivas e cobertura vacinal.
IV - Atendimento hospitalar, consultas com especialidades e exames de alta complexidade.
§ 3º - Cada grupo que representa um IQS parcial será, por sua vez, dividido em sub grupos:
Grupo I – IQS da receita própria aplicada em saúde conforme previsto na regulamentação da Emenda Constitucional nº 29/2000.
Sub grupos:
A – Percentual da receita própria aplicada em saúde conforme previsto na regulamentação da Emenda Constitucional nº 29/2000.
B – Percentual de recurso financeiro em relação ao total gasto com a saúde pública do município dispendido na atenção básica.
Grupo II – IQS dos dados estatísticos referentes à mortalidade infantil, maternal, expectativa de vida e outros
Sub grupos:
A - Coeficiente de mortalidade neonatal.
B - Coeficiente de mortalidade pos-neonatal.
C - Expectativa de vida do Homem.
D - Expectativa de vida da Mulher.
E - Número de casos de sífilis congênita.
F - Taxa de incidência de aids em menores de 5 anos de idade.
G - Percentual de crianças menores de cinco anos com baixo peso para idade.
H - Percentual de mulheres que realizaram exames citopatologico cervico-vaginais na faixa etária de 25 a 59 anos em relação à população-alvo.
I - Número de habitantes por médico no município.
J - Satisfação do usuário SUS monitorada pelo Conselho Municipal de Saúde
K- Taxa de cesáreas.
Grupo III – IQS da atenção básica, ações preventivas e cobertura vacinal.
Sub grupos:
A - Percentual de unidades básicas com quadro funcional completo.
B - Percentual de famílias cadastradas pelo programa de saúde da família.
C- Número de famílias atendidas por equipe de saúde da família nas áreas de atuação.
D- Percentual de unidades de saúde que desenvolvem ações no campo da atividade física.
E - Media anual de consultas medicas por habitante nas especialidades básicas.
F- Média mensal de visitas domiciliares por família realizadas por agente comunitário de saúde.
G - Percentual de unidades básicas com equipes odontológicas.
H - Percentual de unidades básicas com programas preventivos de saúde bucal.
I - Percentual de unidades básicas que desenvolvem programas preventivos nas áreas de hipertensão arterial, diabetes e outras.
J - Cobertura vacinal atingida em percentual da população alvo nas campanhas de vacinação do ano anterior.
K - Proporção de amostras clinicas coletadas do vírus influenza em relação ao preconizado.
L- Taxa de letalidade por febre hemorrágica de dengue.
M - Proporção de cura de casos novos de tuberculose pulmonar bacilifera.
N - Proporção de cura dos casos novos de hanseníase diagnosticados.
O - Taxa de cobertura dos centros de atenção psicosocial (CAPS) por 100.000 habitantes
P - Percentual da população com mais de 60 anos vacinadas.
Q - Percentual de Unidades Básicas de Saúde com farmacéutico em seu quadro funcional.
Grupo IV – IQS da atenção hospitalar e consultas com especialidades e exames de alta complexidade.
Sub grupos:
A - Número de habitantes por leito destinado ao SUS no município.
B - Número de habitantes por leito de UTI (Unidade de Terapia Intensiva) adulto destinado ao SUS no município.
C - Número de habitantes por leito de UTI (Unidade de Terapia Intensiva) neonatal e pediátrica destinado ao SUS no município.
D - Tempo médio de espera para consultas com especialidades.
E- Tempo médio de espera para realização de cirurgias de especialidades programadas.
F - Número de unidades de pronto atendimento e pronto socorros com atendimento SUS no município.
G - Tempo médio de espera para realização de exames de alta complexidade solicitados ambulatorialmente.
H - Media de permanência de internação hospitalar do idoso
I - Percentual de procedimentos especializados em relação aos procedimentos básicos odontológicos
Art. 2º - O IQS geral do município será expresso em notas de 0 a 10,0 e obtido através da média aritmética dos resultados dos IQS’s parciais.
Parágrafo único: O IQS parcial será expresso em notas de 0 a 10,0 e obtido pela média aritmética dos subgrupos avaliados
Art. 3º - Para efeito do cálculo no IQS geral, cada IQS parcial deverá aferir no mínimo 75% dos subgrupos.
Art. 4º - O Executivo Municipal, através da Secretaria Municipal de Saúde ficará responsável pela coleta anual de dados e aplicação dos indicadores dispostos nesta lei, com ciência a Câmara Municipal de Campinas, ao Ministério da Saúde, à Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo, ao Conselho Municipal de Saúde, Conselhos locais de Saúde e divulgação no site oficial do Município.
§ 1º - Para efeito de planejamento de políticas públicas de saúde e validação dos resultados obtidos, tanto do IQS Geral, quanto do IQS parcial de cada grupo que o compõe, deverão ser divulgados na mesma data.
§ 2º - A Secretaria Municipal da Saúde ficará responsável pela atualização, a cada 02 (dois) anos, dos parâmetros estabelecidos nesta Lei em seu anexo único, mediante decreto publicado no Diário Oficial do Município.
Art.5º - Os parâmetros, notas de avaliação e modelagem matemática são os constantes do Anexo Único desta lei.
Art. 6º - Esta lei entra em vigor na data de sua publicação.
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ANEXO ÚNICO
Os grupos e sub grupos serão avaliados conforme o seguinte anexo único:
Grupo I
Grupo I - Receita própria aplicada em saúde conforme previsto na regulamentação da Emenda Constitucional nº 29/2000.
Sub grupo A - Percentual da receita própria aplicada em saúde conforme previsto na regulamentação da Emenda Constitucional nº 29/2000.
Avaliação===== Nota
23% ou mais == 10,0
21,1 a 22,9% == 7,5
19,1 a 21% === 5,0
17,1 a 19% === 2,5
Abaixo 17%=== 0,0
Sub grupo B – Percentual de recurso financeiro em relação ao total gasto com a saúde pública do município dispendido na atenção básica.
Avaliação ====Nota
Acima de 40% = 10,0
36 a 39,9% === 7,5
33,3 a 35,9%= = 5,0
30 a 32,9% === 2,5
Abaixo 30% === 0,0
Grupo II
Grupo II – Dados estatísticos referentes à mortalidade infantil, maternal, expectativa de vida e outros
Sub grupo A - Coeficiente de mortalidade neonatal (em percentual dos nascidos vivos).
Avaliação==== Nota
Abaixo 7,1% == 10,0
7,1 a 8,0% ==== 7,5
8,1 a 9,0% ==== 5,0
9,1 a 10,0% === 2,5
Acima 10% === 0,0
Sub grupo B - Coeficiente de mortalidade pos-neonatal (percentual do total de nascidos vivos).
Avaliação==== Nota
Até 2,7% ==== 10,0
2,7 a 3,5% === 7,5
3,6 a 4,5% === 5,0
4,5 a 5,0% === 2,5
Acima 5% === 0,0
Sub grupo C – Expectativa de vida do Homem.
Avaliação====== Nota
Acima 71 anos == 10,0
68 a 70 anos ==== 7,5
66 a 67 anos ==== 5,0
64 a 65 ano ===== 2,5
Abaixo 64 anos=== 0,0
Sub grupo D – Expectativa de vida da Mulher.
Avaliação========= Nota
Acima 76 anos ===== 10,0
74 a 75 anos ======= 7,5
72 a 73 anos ======= 5,0
70 a 72 anos ======= 2,5
Abaixo 70 anos====== 0,0
Sub grupo E- Número de casos de sífilis congênita (Em números absolutos).
Avaliação==== Nota
Ate 20 ===== 10,0
20 a 25 ===== 7,5
26 a 30 ===== 5,0
30 a 35 ===== 2,5
Acima 35==== 0,0
Sub grupo F- Taxa de incidência de aids em menores de 5 anos de idade (Percentual entre 100.000 menores de 5 anos).
Avaliação========= Nota
Ate 3,6/100.000 ==== 10,0
3,7 a 5,0/100.000 ==== 7,5
5,0 a 7,0/100.000= === 5,0
7,0 a 10/100.000 ===== 2,5
Acima de10/100.000 == 0,0
Sub grupo G - Percentual de crianças menores de cinco anos com baixo peso para idade (Percentual em relação a todas as crianças menores de 5 anos).
Avaliação===== Nota
Ate 10% ===== 10,0
10,1 A 12 %=== 7,5
12,1 a 15% ==== 5,0
15 a 20% ===== 2,5
Acima de 20%== 0,0
Sub grupo H - Percentual de mulheres que realizaram exames citopatologico cervico-vaginais na faixa etária de 25 a 59 anos (Percentual em relação ao total de mulheres na faixa etária).
Avaliação======== Nota
Acima de 80% ==== 10,0
75 a 79,9% ======= 7,5
70 a 74,9% ======= 5,0
65 a 69,9% ======= 2,5
Abaixo de 65% ==== 0,0
Sub grupo I – Número de habitantes por médico no município.
Avaliação====== Nota
Até 300 ======= 10,0
301 a 400 ====== 7,5
401 a 500 ====== 5,0
501 a 1000 ===== 2,5
Acima de 1000 == 0,0
Sub grupo J – Satisfação do usuário monitorada pelo Conselho Municipal de Saúde.
Avaliação======== Nota
Muito satisfeito === 10,0
Satisfeito ======== 7,5
Regular ========= 5,0
Ruim =========== 2,5
Péssimo ========= 0,0
Sub grupo K – Taxa de cesáreas (percentual em relação ao total de partos).
Avaliação===== Nota
Ate 40% ====== 10,0
40 a 45% ====== 7,5
45,1 a 50% ==== 5,0
50,1 a 60% ==== 2,5
Acima 60% ==== 0,0
Grupo III
Grupo III - Atenção básica, ações preventivas e cobertura vacinal.
Sub grupo A - Percentual de unidades básicas com quadro funcional completo.
Avaliação======== Nota
100% ========== 10,0
80 a 99% ======== 7,5
75 a 79,9% ======= 5,0
65 a 74,9% ======= 2,5
Abaixo de 65% ==== 0,0
Sub grupo B - Percentual de famílias cadastradas pelo programa de saúde da família.
Avaliação======== Nota
Acima de 15% ==== 10,0
12 a 14,9% ======= 7,5
10 a 11,9% ======= 5,0
8 a 9,9% ========= 2,5
Abaixo 8% ======= 0,0
Sub grupo C - Número de famílias atendidas por equipe de saúde da família nas áreas de atuação.
Avaliação======= Nota
Até 1000 ======= 10,0
1001 a 1100 ===== 7,5
1101 a 1200 ===== 5,0
1201 a 1300 ===== 2,5
Acima 1300 ====== 0,0
Sub grupo D - Percentual de unidades de saúde que desenvolvem ações de incentivo a atividade física.
Avaliação======= Nota
100% ========= 10,0
90 a 99% ======= 7,5
80 a 89,9 ======= 5,0
70 a 79,9% ====== 2,5
Abaixo de 70%==== 0,0
Sub grupo E - Media anual de consultas medicas por habitante nas especialidades básicas.
Avaliação=========== Nota
Acima 1,2 consultas==== 10,0
1,0 a 1,2 ============ 7,5
0,7 a 0,9 ============ 5,0
0,4 a 0,6 ============ 2,5
Abaixo de 0,4 ======== 0,0
Sub grupo F - media mensal de visitas domiciliares por família realizadas por agente comunitário de saúde.
Avaliação====== Nota
Acima de 1,7 === 10,0
1,4 a 1,69 ====== 7,5
1,2 a 1,39 ====== 5,0
1,0 a 1,19 ====== 2,5
Abaixo de 1 ==== 0,0
Sub grupo G – Percentual de unidades básicas com equipes odontológicas.
Avaliação===== Nota
100% ======= 10,0
95 a 99% ===== 7,5
90 a 94,9% ==== 5,0
85 A 89,9% === 2,5
Abaixo 85% === 0,0
Sub grupo H – Percentual de unidades básicas com programas preventivos de saúde bucal.
Avaliação===== Nota
100% ======= 10,0
95 a 99% ===== 7,5
90 a 94,9% === 5,0
85 A 89,9% === 2,5
Abaixo 85% === 0,0
Sub grupo I - Percentual de unidades básicas que desenvolvem programas preventivos nas áreas de hipertensão arterial, diabetes e outras.
Avaliação====== Nota
Acima 80% ==== 10,0
75 a 79,9% ===== 7,5
70 a 74,9% ===== 5,0
65 a 69,9% ===== 2,5
Abaixo 65% ==== 0,0
Sub grupo J – Cobertura vacinal atingida em percentual da população alvo nas campanhas de vacinação do ano anterior (Avaliar uma campanha).
Avaliação===== Nota
100% ======= 10,0
95 a 99% ===== 7,5
90 a 94,9% === 5,0
85 A 89,9% === 2,5
Abaixo 85% === 0,0
Sub grupo K - Proporção de amostras clinicas coletadas do vírus influenza em relação ao preconizado.
Avaliação===== Nota
Acima 80% === 10,0
75 a 79,9% === 7,5
70 a 74,9% === 5,0
65 a 69,9% === 2,5
Abaixo 65% == 0,0
Sub grupo L- Taxa de letalidade por febre hemorrágica de dengue.
Avaliação===== Nota
Ate 6% ====== 10,0
6,1 a 8% ====== 7,5
8,1 A 10% ==== 5,0
10 a 12% ===== 2,5
Acima de 12% == 0,0
Sub grupo M - Proporção de cura de casos novos de tuberculose pulmonar bacilifera.
Avaliação===== Nota
Acima 80% === 10,0
75 a 79,9% === 7,5
70 a 74,9% === 5,0
65 a 69,9% === 2,5
Abaixo 65% == 0,0
Sub grupo N - Proporção de cura dos casos novos de hanseníase diagnosticados.
Avaliação========= Nota
Acima de 90% ===== 10,0
85 a 89,9% ======== 7,5
80 A 84,9% ======= 5,0
75 a 79,9% ======== 2,5
Abaixo de 70% ===== 0,0
Sub grupo O – Taxa de cobertura dos centros de atenção psicosocial (CAPS) por 100.000 habitantes
Avaliação======= Nota
Acima 1,21 ===== 10,0
1,0 a 1,20 ======= 7,5
0,8 a 0,99 ======= 5,0
0,6 a 0,79 ======= 2,5
Abaixo de 0,6 ==== 0,0
Sub grupo P - Percentual da população com mais de 60 anos vacinadas.
Avaliação===== Nota
100% ======= 10,0
95 a 99% ===== 7,5
90 a 94,9% ==== 5,0
85 A 89,9% === 2,5
Abaixo 85% === 0,0
Sub grupo Q - Percentual de Unidades Básicas de Saúde com farmacéutico em seu quadro funcional.
Avaliação====== Nota
100% =========10,0
70 a 99% ===== 7,550 a 69% ======5,0
30 A 49% ===== 2,5
Abaixo 30% ==== 0,0
Grupo IV
Grupo IV - Atendimento hospitalar e consultas com especialidades e exames de alta complexidade.
Sub grupo A – Número de habitantes por leito destinado ao SUS no município.
Avaliação===== Nota
Até 500 ====== 10,0
501 a 600 ===== 7,5
601 a 650 ===== 5,0
651 a 700 ===== 2,5
Acima de 700 == 0,0
Sub grupo B – Número de habitantes por leito de UTI (Unidade de Terapia Intensiva) adulto destinado ao SUS no município.
Avaliação======= Nota
Até 5000 ======= 10,0
5001 a 5500 ===== 7,5
5501 a 6000 ===== 5,0
6001 a 7000 ===== 2,5
Acima de 7000==== 0,0
Sub grupo C - Número de habitantes por leito de UTI (Unidade de Terapia Intensiva) neonatal e pediátrica destinado ao SUS no município.
Avaliação======= Nota
Até 11000 ====== 10,0
11001 a 11500 ==== 7,5
11501 a 12000 ==== 5,0
12001 a 13000 ==== 2,5
Acima de 13000=== 0,0
Sub grupo D – Tempo médio de espera para consultas com especialidades.
Avaliação====== Nota
Até 30 dias ===== 10,0
31 a 45 dias ===== 7,5
46 a 60 dias ===== 5,0
61 a 80 dias ===== 2,5
Acima de 80 dias ==0,0
Sub grupo E – Tempo médio de espera para realização de cirurgias de especialidades programadas.
Avaliação ======Nota
Até 30 dias ===== 10,0
31 a 45 dias ===== 7,5
46 a 60 dias ===== 5,0
61 a 80 dias ===== 2,5
Acima de 80 dias = 0,0
Sub grupo F – Número de unidades de pronto atendimento e pronto socorros com atendimento SUS no município.
Avaliação =======Nota
Acima de 12 ==== 10,0
10 a 11 ======== 7,5
8 a 9 ========== 5,0
6 a 7 ========== 2,5
Abaixo de 7 ===== 0,0
Sub grupo G – Tempo médio de espera para realização de exames de alta complexidade solicitados ambulatorialmente.
Avaliação======= Nota
Até 30 dias ===== 10,0
31 a 45 dias ===== 7,5
46 a 60 dias ===== 5,0
61 a 80 dias ===== 2,5
Acima de 80 dias = 0,0
Sub grupo H – Media de permanência de internação hospitalar do idoso
Avaliação ======= Nota
Até 7 dias ======= 10,0
7 a 8 dias ======== 7,5
8 a 9 dias ======== 5,0
9 a 10 dias ======= 2,5
Acima de 10 dias===0,0
Sub grupo I - Percentual de procedimentos especializados em relação aos procedimentos básicos odontológicos
Avaliação======== Nota
Acima de 20% ==== 10,0
17 a 19,9% ======= 7,5
15 a 16,9% ======= 5,0
13 a 14,9% ======= 2,5
Abaixo de 13% ==== 0,0